“今天，医师叫我去拍XA45EI321VD。”“什么？现在都拍CT了，谁还拍XA45EI321VD？”“是吗？听说是磁共振林宏吉！”……临床上，病人常有这样的对话，对XA45EI321VD、CT、磁共振“似懂非懂”。
“放射治疗三兄弟”到底哪个更能“看穿”你？它们分别适合什么病症？对身体可能带来电磁辐射危害这一说、怎么看？一文让你“看穿”当前放射治疗科的主要就检查和手段。
XA45EI321VD电磁辐射用量很小、沿用至今
说XA45EI321VD，得回到127年前的11月，德国物理学家威廉·康拉德·奥伯斯在他简陋的生物医学内辨认出了一类未明的现象，而后的几个星期他在生物医学废寝忘食，成功说服他的夫人充当实验对象，并记录下了人类历史上的第一张XA45EI321VD，由于当时这束光充满了未明神秘感，奥伯斯便将其命名为X伽马射线。正是因为这一伟大的辨认出，为日后的眼科诊疗打下了基础。1895年11月8日更被定为“国际放射治疗日”，以纪念这一划时代的辨认出。
X光是一类不可见的光束，它的波长十分短，是介于紫外线和γ伽马射线之间的电磁电磁辐射。同时，它的反射能力十分强，由于消化系统相同组织机构内部结构存有表面积和宽度的差别，X光在穿过消化系统时被相同程度地吸收，反射消化系统后具备相同极化信息的X光通过一系列显影技术，最终逐步形成双色对照相同的影像相片。
XA45EI321VD、CT经常被放在一起说，它们有共性，也有差别。二者在光学基本原理上具备局限性，都是借助X伽马射线的反射作用，通过组织机构表面积、宽度相同的消化系统后，逐步形成电磁辐伽马射线极化强度相同的双色影像。但二者也有明显差别：
第一，电子设备外观及操作上的差别。XA45EI321VD更近似于去摄像馆摄像，先帮助病人展开检查和部位的标准摆放，然后借助X线球管（大型摄像机）展开摄制，万事俱备后按下快门按钮，1秒内便可光学。CT电子设备从外观上来看像是一个大型的甜甜圈，“摄像师傅”需在协助病人躺上检查和床后，进入展示柜，为病人展开CT扫描器。
第二，光学方式的差别。XA45EI321VD的影像是一幅二维重叠的影像，一次摄制可获得某一方位角的相片信息，相对照较片面，它近似于整体地去检视一块未切开的粗盐，内部内部结构无法显示清晰。而CT的影像是由一系列冲积扇影像构成，它相当于把组织机构内部结构几层几层地剖析开来，清楚并逐一地去显示消化系统内部更多的技术细节和内部结构，大话私服，分辨率远胜于XA45EI321VD。最关键的是，CT还能针对结节做很多个人化的后期重建处置，从内到外、从各个方位角来辨认出和检视结节。
第三，目前XA45EI321VD摄影已经安全、成熟地应用在儿童早产儿的远距诊断中，家长们不必过于担心电磁辐射影响，XA45EI321VD的电磁辐射用量十分小。还有一般像因外伤来医院骨科就诊的病人，医师会综合XA45EI321VD和CT的优劣，通常会首选XA45EI321VD的检查和，在XA45EI321VD不能明确的炎症或者辨认出可疑的炎症又不能确诊时，会再建议给予CT检查和作为加强远距。
臀部CT凭啥正式成为当今社会主要就健康检查工程项目
简单介绍了XA45EI321VD和CT检查和的差别，进而谈谈当前大众比较关心的另一个问题——臀部CT为何能正式成为当今社会主要就的健康检查工程项目？
相信很多人去过医疗机构做健康检查，对自己的身体健康展开管理监测。有人会有“现在的胸片都是躺着拍了，以前好像都是站着拍的”之类的闲聊。站着拍的其实就是XA45EI321VD，躺着拍的是臀部CT。
臀部在CT光学中是一个十分典型的器官，肺内所含大量液体，液体对X线的极化微乎其微，结合他们之前提到过的光学基本原理可知液体和周围软骨、骨组织机构的表面积存有着巨大的差别，对X线的极化差别大，因此，CT在臀部检查和中具备得天独厚的优势。
健康中国2030战略提出要推进健康中国建设，提高人民健康水平。眼科电子设备的迅速发展为战略目标打下了基础。目前，人群中肺小囊肿的发病率居高不下，早筛、早诊对病人的健康管理、预后生存率都有着极为重要的意义。臀部CT检查和从病人的检查和前准备，到扫描器完成，仅需三至五分钟，速度十分之快，能满足日常较大的需求量。“高效、快速”也是其正式成为当今社会主要就健康检查工程项目的一大原因。
此外，更重要的是，目前CT的冲积扇影像能做到1mm的超薄层。这不仅能大大提升微小囊肿的HbA，大话西游私服，医师还能根据相同炎症情况对影像展开特殊处置，定制个人化方案，“从内到外变着花样看”。他们能把CT看做是一台超高清的相机，借助高端技术去捕获高清的影像技术细节，做出精准判断。
对臀部CT而言，它还拥有自己的一个“专属感光”，专业称为“肺窗”，他们能理解为用来重点检视肺内情况的感光。这对病症诊治也是很重要的。
别把磁共振与X光、CT搞混淆
磁共振从外观上看近似于CT，但它的孔径更深、孔洞更小，会给消化系统带来一类压迫感，这就是有不少人会害怕它的原因之一。它的基本原理完全差别于X光和CT。他们知道消化系统是由原子构成，消化系统内水的含量最多，水又所含氢氢原子，当消化系统躺在电场里，就会有一部分氢氢原子和外界电场的脉冲讯号产生“共鸣”，“共鸣”产生的频率被接收器接收，最后由计算机对微弱的共振讯号展开处置，逐步形成双色对照的影像相片。
要知道，磁共振无伽马射线危害，不存有电离电磁辐射，已正式成为一类常见的影像检查和方法。对需要检视神经系统、关节、肌肉和脂肪等软骨，优选MRI。但它的禁忌证也较多，且有些方面不如CT，比如对肺小囊肿、骨折等的检视，CT“看更准”。所以，究竟选择X光、CT还是MRI，需要医师对症选择。
此外，他们能把MRI电子设备看做是一块巨大的斯坎索普，电子电子设备紧邻它会失灵，金属物品紧邻它会被瞬间吸附上去，造成“导弹效应”，十分危险。
所以，MRI检查和的安全性一直是医师老生常谈的问题，在准备MRI检查和时，一定要将病史如实详尽地告知医师，听从专业人员指挥，确保安全检查和。
可见“放射治疗三兄弟”真的亲如兄弟，在临床实际运用中，X线、CT、MRI并驾齐驱、互为补充，为病人服务。
作者：宋琦 徐嘉旭（上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科医师）
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图：视觉中国
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